Fisio, birra e crise têm a mesma cara: choro, recusa, desorganização. Mas são coisas diferentes, e o manejo é oposto.
A birra tem função. A criança quer obter algo ou escapar de uma demanda. Ela cede quando o reforçador chega ou quando a demanda sai.
A crise não cede com reforçador. É uma desregulação que pode durar muito tempo e quase sempre tem origem sensorial, fisiológica ou emocional. Dor, sono ruim, sobrecarga, quebra de rotina. A criança não está escolhendo, ela está fora da janela de autorregulação.
Quando você trata crise como birra e insiste na demanda, piora. Quando trata birra como crise e recua sempre, ensina que desorganizar funciona.
Saber diferenciar é o que separa a sessão que evolui do velho ah, mãezinha, ele tá muito difícil hoje.
Me segue aqui. Toda semana eu ensino manejo e raciocínio clínico no autismo dentro da área motora.